2016


To access this material please log in or register

Register Authorize
2016/№5

Calcific aortic valve disease in the light of historical dispute of two concepts

Korolev B. E.
Сonsulting Diagnostik Policlinic of FSGE "442 Military Clinical Hospital" of Ministry of Defense of the Russian Federation, Sadovaya 10, Saint-Petersburg 191023

Keywords: calcific aortic valve disease, "wear and tear" concept, “atherosclerotic” concept, conservative treatment, statins

DOI: 10.18087/rhj.2016.5.2243

At present, calcific aortic valve disease (CAVD) is the most common type of acquired heart defects. Gaining the lead in prevalence and social significance by CAVD has raised the issue on its pathogenesis, which induced sharp debates and stimulated studies of these defects. In the course of these debates, rheumatism and infectious endocarditis were excluded from possible causes of the disease. The question of a relationship between CAVD and atherosclerosis became the major issue under discussion. The ideas of disease pathogenesis were determined by two different concepts, the atherosclerotic” concept in Russia and the “wear and tear” concept in the West. The latter concept implied the absence of alternatives to surgical treatment of the defect. After pathologists confirmed the atherosclerotic nature of this disease, possibilities for the statin treatment opened. All previous stages of the dispute were related only with calcified aortic stenosis. In the recent years, we found high prevalence of aortic insufficiency among the elderly and showed that its pathogenesis was similar to the pathogenesis of calcified aortic stenosis, which justified inclusion of this defect into the group of diseases under consideration.
  1. Кушаковский М.С., Балябин А.А. О дегенеративном (невоспалительном) кальцинированном стенозе устья аорты и его отличиях от ревматического кальцинированного стеноза устья аорты. Кардиология.1991;31 (1):56–9 [Kushakovskij M.S., Balyabin A.A. O degenerativnom (nevospalitel`nom) kal`czinirovannom stenoze ust`ya aorty` i ego otlichiyax ot revmaticheskogo kal`czinirovannogo stenoza ust`ya aorty`. Kardiologiya.1991;31 (1):56–9].
  2. Егоров И.В. Уточнение роли ревматической лихорадки в формировании сенильного аортального стеноза. Клиническая медицина. 2002;7:22–5 [Egorov I.V. Utochnenie roli revmaticheskoj lixoradki v formirovanii senil`nogo aortal`nogo stenoza. Klinicheskaya mediczina. 2002;7:22–5].
  3. Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А., Рогачев М.В., Добрынин В.М., Гудымович В.Г. Внутрисердечный кальциноз. Клиническая медицина и патофизиология. 1997;2:27–30 [Shevchenko Yu.L., Matveev S.A., Rogachev M.V., Dobry`nin V. M., Gudy`movich V.G. Vnutriserdechny`j kal`czinoz. Klinicheskaya mediczina i patofiziologiya. 1997;2:27–30].
  4. Цукерман Г.И., Бураковский В.И., Семеновский М.Л., Голиков Г.Т. Пороки аортального клапана. – М.:Медицина, 1972. – 240с [Czukerman G.I., Burakovskij V.I., Semenovskij M.L., Golikov G.T. Poroki aortal`nogo klapana. – M.: Mediczina, 1972. – 240s].
  5. Чазов Е.И. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей в четырёх томах. Том 2. Гл. 9. – М.: Медицина, 1992. –512с [Chazov E.I. Bolezni serdcza i sosudov. Rukovodstvo dlya vrachej v chety`ryox tomax. Tom 2. Gl. 9. – M.: Mediczina, 1992. – 512s].
  6. Комаров Ф.И., Кукес В.Г., Сметнев А.С. Внутренние болезни. – М.: Медицина, 1991. – С123 [Komarov F.I., Kukes V.G., Smetnev A.S. Vnutrennie bolezni. – M.: Mediczina, 1991. – S123].
  7. Biermann EL. Atherosclerosis and other forms of arteriosclerosis. Harrison’s Principles of Internal Medicine. – Hill Book Company, 1994. – P1106–16.
  8. Фрид М., Грайнс С. Кардиология в таблицах и схемах. – М.: Практика, 1996. – С341 [Frid M., Grajns S. Kardiologiya v tabliczax i sxemax. – M.: Praktika, 1996. – S341].
  9. Егоров И.В. Диагностика и лечение сенильного аортального стеноза. Российский медицинский журнал. 2003;5:41–3 [Egorov I.V. Diagnostika i lechenie senil`nogo aortal`nogo stenoza. Rossijskij mediczinskij zhurnal. 2003;5:41–3].
  10. Егоров И.В. «Старческий» порок сердца – истина и мифы. Лечащий врач. 1999;10:32–6 [Egorov I.V. «Starcheskij» porok serdcza – istina i mify`. Lechashhij vrach. 1999;10:32–6].
  11. Крылов А.А. К вопросу о клапанных пороках сердца атеросклеротического происхождения. Ревматология. 1983;3:65–6 [Kry`lov A.A. K voprosu o klapanny`x porokax serdcza ateroskleroticheskogo proisxozhdeniya. Revmatologiya. 1983;3:65–6].
  12. Яковлев В.А., Королев Б.Е. Дегенеративный аортальный стеноз – угроза XXI века. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2006;4:25 [Yakovlev V.A., Korolev B.E. Degenerativny`j aortal`ny`j stenoz – ugroza XXI veka. Novy`e Sankt-Peterburgskie vrachebny`e vedomosti. 2006;4:25].
  13. Егоров И.В. Сенильный аортальный стеноз и внутрисердечный кальциноз. – М. «ГЭОТАР-Медиа», 2012. –С137–138 [Egorov I.V. Senil`ny`j aortal`ny`j stenoz i vnutriserdechny`j kal`czinoz. – M. «GE`OTAR-Media», 2012. – S137-138].
  14. Егоров И.В. Лечение больных с сенильным аортальным стенозом. Журнал Сердечная Недостаточность. 2002;3 (6):295–9 [Egorov I.V. Lechenie bol`ny`x s senil`ny`m aortal`ny`m stenozom. Zhurnal Serdechnaya Nedostatochnost`. 2002;3 (6):295–9].
  15. Cacciapuoti F, Perrone N, Diaspo R , Galzerano D, Gentile S, Lapiello B. Slowing of mitral valve annular calcium in systemic hypertension by nifedipine and comparisons with enalapril and atenolol. Am J Cardiol. 1993 Nov 1;72 (14):1038–42.
  16. Freeman RV, Otto CM. Spectrum of calcific aortic valve disease: pathogenesis, disease progression and treatment strategies. Circulation. 2005 Jun 21;111 (24):3316–26.
  17. Rajamannan NM, Otto CM. Targeted therapy to prevent progression of calcific aortic stenosis. Circulation. 2004 Sep 7;110 (10):1180–2.
  18. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазии соединительной ткани. Руководство для врачей. Глава 3. – Спб.:Элби-Спб, 2009. – 373с [Kadurina T.I., Gorbunova V.N. Displazii soedinitel`noj tkani. Rukovodstvo dlya vrachej. Glava 3. – Spb.:E`lbi-Spb, 2009. – 373s].
  19. Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Рашид М.А., Казакова Т.В. Кальцификация аортального клапана и состояние костного обмена у лиц пожилого возраста. Кардиология. 2006;46 (7):70–2 [Shostak N.A., Karpova N.Yu., Rashid M.A., Kazakova T.V. Kal`czifikacziya aortal`nogo klapana i sostoyanie kostnogo obmena u licz pozhilogo vozrasta. Kardiologiya. 2006;46 (7):70–2.
Korolev B.E. Calcific aortic valve disease in the light of historical dispute of two concepts. Russian Heart Journal. 2016;15 (5):342–348

To access this material please log in or register

Register Authorize
Ru En