2015


To access this material please log in or register

Register Authorize
2015/№4

The use of acetylsalicylic acid in patients with IHD

Emelina E. I.
State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education, “N. I. Pirogov Russian National Research Medical University” of the RF Ministry of Health Care, Ostrovityanova 1, Moscow 117997

Keywords: atherosclerosis, preventive measures, cardiovascular diseases, thrombosis, antiaggregates, acetylsalicylic acid, cardiomagnyl

DOI: 10.18087/rhj.2015.4.2151

A critical area of clinical practice is prevention of cardiovascular events and related fatalities in patients with various manifestations of atherosclerosis. The interrelation of atherogenesis and thrombus formation justifies administration of chronic antithrombotic thera­py. The leading role in prevention of atherosclerotic complications belongs to antiplatelet drugs, among which acetylsalicylic acid (ASA) is still considered highly effective. The ASA treatment provides considerable reduction of cardiovascular complications in IHD patients,, which has been demonstrated in numerous studies and reflected in current clinical guidelines. Progressive nature of atherosclerosis development warrants long-term ASA treatment, and this dictates high requirements to the safety profile and tolerability of ASA drugs. Special ASA forms are focused on minimizing gastrointestinal side effects and complications. A combination of ASA and a non-absorbing antacid, magnesium hydroxide, is represented in Russia by an only drug, Cardiomagnyl, which has demonstrated efficacy and a high safety profile.
  1. Nichols M, Townsend N, Luengo-Fernandez R, Leal J, Scarborough P, Rayner M et al. European Cardiovascular Disease Statistics 2012. European Heart Network, Brussels, European Society of Cardiology, Sophia Antipolis.
  2. Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4 (1):4–9.
  3. Ломоносова А. А., Золозова Е. А., Саютина Е. В., Чининева В. В. Современные представления о дезагрегантной терапии для больных с кардиоваскулярными заболеваниями. Кардио­соматика. 2012;4:73–7.
  4. Панченко Е. П. Атеротромбоз: механизмы развития и реально проводимая терапия. Атеротромбоз. 2008;1:22–6.
  5. Drouet L. Atherothrombosis as a systemic disease. Cerebrovasc Dis. 2002;13 (Suppl 1):1–6.
  6. Fuster V, Fallon JT, Badimon JJ, Nemerson Y. The unstable atherosclerotic plaque: clinical significance and therapeutic intervention. Thromb Hemost. 1997 Jul;78 (1):247–55.
  7. Ольбинская Л. И., Гофман А. М. Лечение и профилактика тромбозов. М. 2000.
  8. Национальные рекомендации по антитромботической терапии у больных со стабильными проявлениями атеротромбоза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8 (6 Прил 6):1–20.
  9. Говорин А. В., Филёв А. П. Ацетилсалициловая кислота в профилактике атеротромбоза. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012;8 (2): 237–41.
  10. Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, Gutterman DD, Sonnenberg FA, Alonso-Coello P et al. Primary and secondary prevention of cardiovascular disease antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guideline. Chest. 2012 Feb;141 (2 Suppl): e 637S-68S.
  11. Павлова Т. В., Дупляков Д. В., Кузина Т. Н., Гусева Г. Н. Антиагрегантная терапия в реальной клинической практике. Атмосфера. Новости кардиологии. 2013;2:19–22.
  12. Rocca B, Petrucci G. Variability in the responsiveness to low-dose aspirin: pharmacological and disease-related mechanisms. Thrombosis. 2012;2012:376721.
  13. Лагута П. С., Панченко Е. П. Применение аспирина у кардио­логических больных. Справочник поликлинического врача. 2007;15:19–22.
  14. Mangano DT. Aspirin and mortality from coronary bypass surgery. N Engl J Med. 2002 Oct 24;347 (17):1309–17.
  15. Weisman SM, Graham DY. Evaluation of the benefits and risks of low-dose aspirin in the secondary prevention of cardiovascular and cerebrovascular events. Arch Intern Med. 2002 Oct 28;162 (19):2197–202.
  16. Antithrombotic Triaists' Collaboration. Collaborative meta-ana­lysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ. 2002 Jan 12;324 (7329):71–86.
  17. Berger JS, Brown DL, Becker RC. Low-dose aspirin in patients with stable cardiovascular disease: a meta-analysis. Am J Med. 2008 Jan;121 (1):43–9.
  18. Лагута П. С., Панченко Е. П. Актуальные вопросы терапии аспирином. Сердце. 2005;4 (1):17–23.
  19. Румянцев Д. О., Кокурина Е. В., Байбуртский Ф. С. Клиническая фармакокинетика и метаболизм ацетилсалициловой кислоты. Современное состояние проблемы. Экспериментальная клиническая фармакология. 1998;61 (6):76–80.
  20. Гарькина С. В., Дупляков Д. В., Павлова Т. В. Проблемы применения антитромбоцитарной терапии в кардиологии. Эффективная фармакотерапия. 2012;1:24–7.
  21. Vane JR, Botting RM. The mechanism of action of aspirin. Thromb Res. 2003 Jun 15;110 (5-6):255–8.
  22. Максимов М. Л. Ацетилсалициловая кислота в профилактике сердечно-сосудистых осложнений. Атмосфера. Новости кардиологии. 2012;2:8–12.
  23. Patrono C, Baigent C, Hirsh J, Roth G. Antiplatelet drugs: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008 Jun;133 (6 Suppl): 199S-233S.
  24. Baigent C, Blackwell L, Collins R, Emberson J, Godwin J, Peto R et al. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomized trials. Lancet. 2009 May 30;373 (9678):1849–60.
  25. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, Andreotti F, Arden C, Budaj A et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. Eur Heart J. 2013 Oct;34 (38):2949–3003.
  26. Остроумова О. Д., Фомина В. М., Шорикова Е. Г. Ацетил­сали­ци­ловая кислота в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений: все ли вопросы решены? Атмосфера. Новости кардиологии. 2012;3:20–4.
  27. Jaspers Focks J, Tielemans MM, van Rossum LG, Eikendal T, Brouwer MA, Jansen JB et al. Gastrointestinal symptoms in low-dose aspirin users: a comparison between plain and buffered aspirin. Neth Heart J. 2014 Mar;22 (3):107–12.
  28. Garcia Rodriguez LA, Jick H. Risk of upper gastrointestinal bleeding and perforation associated with individual non-steroidal anti-inflammatory drugs. Lancet. 1994 Mar 26;343 (8900):769–72.
  29. Nema H, Kato M, Katsurada T, Nozaki Y, Yotsukura A, Sato K et al. Investigation of gastric and duodenal mucosal defects caused by low-dose aspirin in patients with ischemic heart disease. J Clin Gastroenterol. 2009 Feb;43 (2):130–2.
  30. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, Dahlof B, Elmfeldt D, Julius S et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. Lancet. 1998 Jun 13;351 (9118):1755–62.
  31. Gutthann P, Garcia Rrodriguez LA, Raiford DS. Individual NSAIDs and other risk factor for upper gastrointestinal bleeding and perforation. Epidemiology. 1997 Jan;8 (1):18–24.
  32. Petroski D. Endoscopic comparison of three aspirin preparations and placebo. Clin Ther. 1993 Mar-Apr;15 (2):314–20.
  33. Шахматова О. О., Комаров А. Л. Ацетилсалициловая кислота. Последние новости о дозах, эффективности и безопасности длительного лечения. Атмосфера. Новости кардиологии. 2011;3:2–10.
  34. Cryer B, Feldman M. Effects of very low dose daily, long-term aspirin therapy on gastric, duodenal, and rectal prostaglandin levels and on mucosal injury in healthy humans. Gastroenterology. 1999 Jul;117 (1):17–25.
  35. Яковенко Э. П., Краснолюбова Л. П., Яковенко А. В., Агафонова Н. А., Иванов А. Н., Богомолова Е. А. и др. Влияние препаратов ацетилсалициловой кислоты на морфофункциональной состояние слизистой оболочки желудка у кардиологических пациентов пожилого возраста. Сердце. 2013;12 (3):148–53.
  36. Chan FK, Chung SC, Suen BY, Lee YT, Leung VK, Wu JC et al. Preventing recurrent upper gastrointestinal bleeding in patient with Helicobacter pylori infection who are taken low dose aspirin or naproxen. N Engl J Med. 2001 Mar 29;344 (13):967–73.
  37. Остроумова О. Д. Ацетилсалициловая кислота – препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основные показания к применению, клинические преимущества, эффективные дозы и пути повышения переносимости. РМЖ. 2003;11 (5):275–81.
  38. Linnoila M, Lehtola J. Absorption, and effect on gastric mucosa, of buffered and non-buffered tablets of acetylsalicylic acid. Int J Clin Pharmacol Biopharm. 1977 Feb;15 (2):61–4.
  39. Воробьева Н. М. Резистентность к ацетилсалициловой кислоте: значение лекарственной формы. Лечащий врач. 2013;7:53–8.
  40. Kelly JP, Kaufman DW, Jurgelon JM, Sheehan J, Koff RS, Shapiro S. Risk of aspirin-associated major upper-gastrointestinal bleeding with enteric-coated or buffered product. Lancet. 1996 Nov 23;348 (9039):1413–6.
  41. Вовк Е. И., Наумов А. В., Чудаков C. Ю. Эффективная и безо­пасная антиагрегантная терапия в общемедицинской практике. Врач скорой помощи. 2006;1:51–9.
  42. Takada M, Fukumoto K, Shibakawa M. Concomitant use of buffered and enteric-coated low-dose aspirin products and antisecretory drugs. J Clin Pharm Ther. 2004 Apr;29 (2):183–7.
  43. Верткин А. Л., Круглов В. А., Вовк Е. И., Чудаков С. Ю., Фролова Ю. В., Наумов А. В. Безопасность антиагрегантной терапии. Врач. 2007;3:108–12.
  44. Patrono C, Bachmann F, Baigent C, Bode C, De Caterina R, Charbonnier B et al. Expert consensus document on the use of antiplatelet agents. The task force on the use of antiplatelet agents in patients with atherosclerotic cardiovascular disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2004 Jan;25 (2):166–81.
  45. Cox D, Maree AO, Dooley M, Conroy R, Byrne MF, Fitzgerald DJ. Effect of enteric coating on antiplatelet activity of low – dose aspirin in healthy volunteers. Stroke. 2006 Aug;37 (8):2153–8.
  46. Dammann HG, Saleki M, Torz M, Schulz HU, Krupp S, Schurer M et al. Effects of buffered and plain acetylsalicylic acid formulations with and without ascorbic acid on gastric mucosa in healthy subjects. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Feb 1;19 (3):367–74.
  47. Дроздов В. Н., Трубицина И. Е., Ким В. А. Механизм гастропротективного действия Кардиомагнила. Атмосфера. Новости кардиологии. 2010;1:8–10.
  48. Баркаган З. С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии. – М.: Ньюдиамед, 2000. – c. 82–148.
  49. Яковенко Э. П., Краснолобова Л. П., Яковенко А. В., Агафонова Н. А., Иванов А. Н., Богомолова Е. А. и др. Влияние препаратов ацетилсалициловой кислоты на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка у кардиологических пациентов пожилого возраста. Сердце. 2013;12 (3):148–53.
  50. Вёрткин А. Л., Аристархова О. Ю., Адонина Е. В., Галкин И. В., Коцелапова Э. Ю. Безопасность и фармакоэкономическая эффективность применения различных препаратов ацетилсалициловой кислоты у пациентов с ИБС. РМЖ. 2009;17 (8):570–75.
  51. Баркаган З. С., Котовщикова Е. Ф. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты. Клиническая фармакология и терапия. 2004;13 (3):40–3.
  52. Ломакин Н. В., Русанова А. В., Бурячковская Л. И., Вершинина М. Г. Сравнение антиагрегантной эффективности разных форм ацетилсалициловой кислоты. Сердце. 2014;13 (4):206–15.
  53. Емелина Е. И. Кардиомагнил: улучшение приверженности к лечению за счет снижения частоты побочных эффектов. Атмосфера. Новости кардиологии. 2011;1:14–8.
  54. Кукес В. Г., Остроумова О. Д. Кардиомагнил. Новый взгляд на ацетилсалициловую кислоту: пособие для врачей. – М., 2004.
Emelina E. I. The use of acetylsalicylic acid in patients with IHD. Russian Heart Journal. 2015;14 (4):213–219

To access this material please log in or register

Register Authorize
Ru En