2014


To access this material please log in or register

Register Authorize
2014/№5

Prognostic significance of cardiovascular risk factors and target organ damage for emergence of sudden cardiac death, acute coronary syndrome, and ischemic heart disease in locomotive crew members at the Transbaikalia railroad

Lazutkina A. Yu., Gorbunov V. V.

Keywords: sudden cardiac death, CAD, ACS, target organs,
prognosis, locomotive crew members, cardiovascular risk


DOI: 10.18087/rhj.2014.5.1984

Background. Sudden cardiac death (SCD), ACS and IHD are the major causes of death in the population and their risk stratification is an unsolved issue in cardiology. Aim. To study the predictive significance of RFs and target organ damage (TOD) for emergence of SCD, ACS and chronic IHD in locomotive crew members (LCM). Materials and methods. This study performed in 2008–2013 included 7 959 LCMs at the Transbaikalia railroad (TBRR) who were examined for RF and TOD. Results. Outcomes included 15 SCDs, 22 ACSs and 70 cases of chronic IHD. Independent predictive factors for SCD were alcohol abuse (AA), reduced glomerular filtration rate, creatinemia, stress, and age of 25–54 years. AA, age of 36–56 years, DM, AH, retinopathy (RP), stress, LV myocardial hypertrophy were the major predictors of ACS. Age of 34–60 years, atherosclerotic plaques, pulse wave propagation velocity >12 m / s, AH, AA, RP, hyperglycemia, aortic atherosclerosis, and stress were the major predictors of chronic IHD. Conclusion. The identified predictors of SCD, ACS and chronic IHD should be taken into account in approving the admission to railroad work of LCMs to provide safe traffic on railroads.
  1. Окороков Н. А. Диагностика болезней внутренних органов: практ. рук. В 9 т. Т. 6. Н. А. Окороков – М.: Медицинская литература, 2002. – 464с.
  2. Болезни сердца и сосудов: руководство Европейского общества кардиологов: пер. с англ. / под ред.: А. Д. Кэмма, Т. Ф. Люшера, П. В. Серруиса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1437 с.
  3. Горохова С. Г., Атьков О. Ю., Сбоев А. и др. Новые технологии прогнозирования риска ИБС. Врач. 2011 (14):22–5.
  4. Приказ Минздравсоцразвития РФ №796 от 19.12.05 «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой». Доступно на: http://www.consultant.ru / document / cons_doc_LAW_58500 / 
  5. Чазова И. Е., Бойцов С. А., Небиеридзе Д. В. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7 (6) Приложение 2.
  6. Клочкова Е. А. Охрана труда на железнодорожном транспорте: Учебник для техникумов и колледжей железнодорожного транспорта. – М.: «Маршрут», 2004. – 412с.
  7. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации разработаны комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10 (6) Приложение 2.
  8. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, четвертый пересмотр. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009;8 (6), (Приложение 3):58 с.
  9. Kjeldsen SE, Julius S, Hedner T, Hansson L. Stroke is more common than myocardial infarction in hypertension: Analysis based on 11 major randomized intervention trials. Blood Pressure. 2001;10 (4):190–2.
  10. Дзизинский А. А., Синькова Г. М., Шпрах В. В., Синьков А. В. Сравнительная оценка прогностической значимости факторов общего сердечно-сосудистого риска для развития инсульта и инфаркта миокарда у больных с артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2009;15 (6):665–70.
  11. Орлова Я. А., Кузьмина А. Е., Баринова И. В. и др. Оценка жесткости магистральных артерий – новые перспективы неинвазивной диагностики коронарного атеросклероза. Терапевтический архив. 2009;81 (4):8–13.
  12. Cirillo M, Lanti MP, Menotti A et al. Definition of kidney dysfunction as a cardiovascular risk factor: use of urinary albumin excretion and estimated glomerular filtration rate. Arch Intern Med. 2008 Mar 24;168 (6):617–24.
  13. Ninomiya Т, Perkovic V, De Galan BE et al. Albuminuria and kidney function independently predict cardiovascular and renal outcomes in diabetes. J Am Soc Nephrol. 2009 Aug;20 (8):1813–21.
Lazutkina A. Yu., Gorbunov V. V. Prognostic significance of cardiovascular risk factors and target organ damage for emergence of sudden cardiac death, acute coronary syndrome, and ischemic heart disease in locomotive crew members at the Transbaikalia railroad. Russian Heart Journal. 2014;79 (5):294–297

To access this material please log in or register

Register Authorize
Ru En