2013


To access this material please log in or register

Register Authorize
2013/№6

Effect of pulmonary hypertension on the course of cirrhosis and factors defining its prognosis

Kalacheva T. P., Chernyavskaya G. M., Beloborodova E. I.

Keywords: hemodynamics, pulmonary hypertension, portal hypertension, cirrhosis

DOI: 10.18087/rhj.2013.6.1805

Background. The question whether the severity of hepatic parenchyma damage influences the probability of pulmonary arterial hypertension (PAH) remains highly important with respect of prognosis. Although predictors of cirrhosis (C)-related mortality have been identified, literature provides very scarce information about mechanisms for progression of C with different etiology and cirrhosis-specific hemodynamic disturbances, which lead to portopulmonary hypertension. Aim. Performing a multimodal study on structure and function parameters of cardiopulmonary hemodynamics using Doppler echoCG; evaluating PAH presence and severity in patients with different severity of C; and determining the effect of PAH on the course of underlying disease. Results. In C, changes in cardiac structure and function parameters depended on the control of portal hypertension and were associated with modification of cardiac hemodynamic parameters. Conclusion. The presence of PAH clinically aggravates C, correlates with reduced life span of C patients, and presents a risk factor for unfavorable clinical prediction in this patient category.
  1. Невзорова В. А., Пестрикова Т. Л., Кочеткова Е. А. и др. Печеночно-легочный синдром и особенности его проявлений при циррозе печени, сочетающемся с хронической обструктивной болезнью легких. Терапевтический архив. 2009;70 (3):19–23.
  2. Берестень Н. Ф., Нельга О. Н. Кардиосовместимая допплерография портального кровообращения печени. SonoAce-Ultrasound. 2001;9:1–14.
  3. Куликов В. Е. Системные изменения гемодинамики у больных с хроническими заболеваниями печени с проявлениями портальной гипертензии. Автореф. дис. … докт. мед. наук. – Великий Новгород, 2008.
  4. Курсов С. В., Михневич К. Г., Лизогуб Н. В. и др. Гепато­пульмональный синдром. Медицина неотложных состояний. 2009;5 (24):6–12.
  5. Galiè N, Hoeper MM, Humbert M et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2009;30 (20):2493–2537.
  6. Krowka MJ, Edwards WD. A spectrum of pulmonary vascular pathology in portopulmonary hypertension. Liver Transpl. 2000;6 (2):241–242.
  7. Батыралиев Т. А., Махмутходжаев С. А., Экинси Э. и др. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть VII. Эпидемиология, факторы риска и патогенез первичной (идиопатической) легочной артериальной гипертензии. Кардиология. 2007;47 (2):44–56.
  8. Гарбузенко, Д. В. Мультиорганные гемодинамические нарушения при циррозе печени. Терапевт. архив. 2007;79 (2):73–77.
  9. Benjaminov FS, Prentice M, Sniderman KW et al. Portopulmonary hypertension in decompensated cirrhosis with refractory ascites. Gut. 2003;52 (9):1355–1362.
  10. Hoeper MM, Krowka MJ, Strassburg CP. Portopulmonary hypertension and hepatopulmonary syndrome. Lancet. 2004;363 (9419):1461–1468.
  11. Прибылов С. А. Дисфункция миокарда у больных циррозом печени: клиническое значение предшественника мозгового натрийуретического пептида. Кардиология. 2006;46 (2):67–72.
  12. Руководство по диагностике и лечению легочной артериальной гипертензии. Рабочая группа по диагностике и лечению легочной артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов. Пульмонология. 2006;16 (6):5–12.
  13. Зубовский Г. А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей. – М.: 1988. – 112с.
  14. Игнатенко Г. А., Мухин И. В., Такташов Г. С. и др. Легочная артериальная гипертензия: современный взгляд на проблему. Практическая ангиология. 2011;3 (42):9–15.
  15. Неклюдова Г. В., Калманова Е. Н. Роль эхокардиографии в диагностике легочной гипертензии. Болезни сердца и сосудов. 2006;2 (2):1–18.
  16. Батыралиев Т. А., Махмутходжаев С. А., Экинси Э. и др. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть VIII. Диагностика, течение и прогноз первичной легочной гипертензии. Кардиология. 2007;47 (3):69–78.
  17. Pilatis ND, Jacobs LE, Rerkpattanapipat P et. al. Clinical predictors of pulmonary hypertension in patients undergoing liver transplant evaluation. Liver Transpl. 2000;6 (1):85–91.
  18. Колос И. П., Перлей В. Е. Легочная артериальная гипертензия. Клинические рекомендации. Пульмонология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 240с.
  19. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. – М.: «Медиа сфера», 2002. – 305с.
  20. Мехтиев С. Н., Кравчук Ю. А., Мехтиева О. А. Портальная гипертензия – современное понимание проблемы. Гепатологический форум. 2008;1:11–15.
  21. Noquestra J, Monraco L, Morales V et al. Arterial hypertension and the right heart. A haemodynamic and echocardiographic study. Rev Port Cardiol. 1991;10 (10) 837–843.
  22. Шостак Н. А., Рябкова А. Т., Бабадаева Н. Н. и др. Легочная гипертензия как междисциплинарная проблема. Врач. 2007;9:9–14.
  23. Гарбузенко, Д. В. Портопульмональная гипертензия и гепатопульмональный синдром у больных циррозом печени. Пульмонология. 2006;16 (1):103–107.
Kalacheva T. P., Chernyavskaya G. M., Beloborodova E. I. Effect of pulmonary hypertension on the course of cirrhosis and factors defining its prognosis. Russian Heart Journal. 2013;12(6):391-396

To access this material please log in or register

Register Authorize
Ru En