2015


To access this material please log in or register

Register Authorize
2015/№6

Structural bases for morphogenesis of neuroleptic cardiomyopathy

Volkov V. P.
State Government Institution of Health Care, “M. P. Litvinov Tver Oblast Clinical Psychiatric Hospital”, Burashevo, Kalininsky Region, Tver Oblast 170546

Keywords: neuroleptic cardiomyopathy, morphogenesis, myocardial remodeling, myocardial structure injury, morphometric study

DOI: 10.18087/rhfj.2015.6.2110

Background. Development of neuroleptic cardiomyopathy (NCMP) passes through three clinical stages, latent, advanced and terminal. NCMP manifests itself as various clinical symptoms characteristic of each stage and based on morphological alterations of the heart. Detailed, comparative morphological studies of the heart at each clinical stage of NCMP have not been performed up to the present. Aim. To study morphology of the heart at different structural levels at each clinical stage of NCMP. Materials and methods. Autopsy data were analyzed for 100 deceased who died from noncardiac causes and did not have associated cardiac abnormalities (group 1); autopsy data for 80 deceased for whom NCMP was found on autopsy (36 of them had latent disease (group 2); 15 had advanced disease (group 3); and 29 had terminal disease (group 4)). Results of morphometric studies were evaluated. Results. The heart remodeling process was found to end at the organ level during the latent stage. Progression of myocardial dysfunction was due to increasing, interrelated alterations of myocardial microstructure. Microcirculatory disorders prevailed during the latent stage; injuries of intracellular matrix became predominant during the advanced stage; and atrophic and dystrophic degenerative changes of cardiomyocytes were characteristic of the terminal stage. Conclusion. The study showed that the NCMP morphogenesis not only involved specific stages of clinical manifestations of disease but also a respective sequence of interrelated and interdependent pathological shifts in all myocardial structures, including the microvascular system, stroma and parenchyma.
  1. Волков В. П., Давыдова Н. О., Кияева Е. В., Корнеева И. Т., Мазина С. Е., Поляков С. Д. и др. Актуальные проблемы терапевтической клиники: коллективная научная монография (под ред. В. П. Волкова). Гл. 4. – Новосибирск: СибАК, 2013. – С. 94–116.
  2. Волков В. П. Фенотиазиновая дилатационная кардиомиопатия: некоторые аспекты клиники и морфологии. Клиническая медицина. 2009;87 (9):13–5.
  3. Buckley NA, Sanders P. Cardiovascular adverse effects of antipsychotic drugs. Drug Saf. 2000 Sep;23 (3):215–28.
  4. Coulter DM, Bate A, Meyboom RH, Lindquist M, Edwards IR. Antipsychotic drugs and heart muscle disorder in international pharmacovigilance: data mining study. BMJ. 2001 May 19;322 (7296):1207–9.
  5. Волков В. П. Электрокардиографические проявления нейролептической кардиомиопатии у больных шизофренией на этапах ее морфогенеза. Верхневолжский медицинский журнал. 2012;10 (1):13–5.
  6. Терещенко С. Н., Джаиани Н. А. Дилатационная кардиомиопатия сегодня. Журнал Сердечная Недостаточность. 2001;2 (2):58–60.
  7. Волков В. П. К вопросу о вторичной фенотиазиновой кардиомиопатии. Клиническая медицина. 2011;89 (5):30–3.
  8. Волков В. П. Особенности электрокардиограммы при фенотиазиновой кардиомиопатии. Клиническая медицина. 2011;89 (4):27–30.
  9. Саркисов Д. С., Пальцев М. А., Хитров Н. К. Общая патология человека. – М.: Медицина, 1997. – 608с.
  10. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия. Руководство. – М.: Медицина, 1990. – 384с.
  11. Автандилов Г. Г. Основы количественной патологической анатомии. – М.: Медицина, 2002. – 240с.
  12. Гринхальт Т. Основы доказательной медицины. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2004. – 240с.
  13. Клюшин Д. А., Петунин Ю. И. Доказательная медицина. Приме­нение статистических методов. – М.: Диалектика, Вильямс, – 2008. – 320с.
  14. Петленко В. П., Царегородцев Г. И. Философия медицины. – Киев: Здоров’я, 1979. – 230с.
  15. Адуев М. С., Алабовский В. В., Боев К. В., Василенко Д. В., Волков В. П., Маслов И и др. Параклинические дисциплины: новые методы и диагностические возможности: коллективная монография (под ред. В. П. Волкова). Гл. 4. – Новосибирск: СибАК, 2014. – С. 78–100.
  16. Гуцол А. А., Кондратьев Б. Ю. Практическая морфометрия органов и тканей. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 1988. – 136с.
  17. Казаков В. А., Гутор С. С., Суходоло И. В. и др. Корреляционные взаимосвязи гистоморфометрических показателей миокарда различных отделов сердца в норме и при хронической сердечной недостаточности. Бюллетень сибирской медицины. 2009;3:43–8.
  18. Otašević P, Popović ZB, Vasiljević JD, Vidakovic R, Pratali L, Vlahovic A, Neskovic AN. Relation of myocardial histomorphometric features and left ventricular contractile reserve assessed by high-dose dobutamine stress echocardiography in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Eur J Heart Fail. 2005 Jan;7 (1):49–56.
  19. Гублер Е. В., Генкин А. А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Издание 2‑е. – Л.: Медицина, 1973. – 141с.
  20. Фадеев В. В. Представление данных в оригинальных работах и их статистическая обработка. Проблемы эндокринологии. 2002;48 (3):47–8.
  21. Гланц С. Медико-биологическая статистика. – М.: Практика, 1999. – 459с.
  22. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. – М.: «Медицина и физкультура», 1968. – 420с.
  23. Амосова Е. Н. Кардиомиопатии. – Киев: «Книга плюс», 1999. – 424с.
  24. Шумаков В. И., Хубутия М. Ш., Ильинский И. М. Дилатационная кардиомиопатия. – Тверь: Триада, 2003. – 448с.
Volkov V. P. Russian Heart Failure Journal. 2015;16 (6):368–372

To access this material please log in or register

Register Authorize
Ru En