2015


To access this material please log in or register

Register Authorize
2015/№5

Acute decompensation of heart failure in patients with left ventricular systolic dysfunction in light of the concept of systemic inflammatory and high-level immune responses

Kostenko V. A.1, Ariskina O. B.1, Osipova I. V.1, Pivovarova L. P.1, Sitnikova M. Yu.2, Skorodumova E. A.1, Fedorov A. N.1, Shlyakova V. A.1
1 – State Budgetary Institution, “I. I., Dzhanelodze St. Petersburg Research Institute of Emergency Medicine”, St. Petersburg, Budapeshtskaya 3, St. Petersburg 192242
2 – Federal State Budgetary Institution, “North-West Federal Medical Research Center” of the RF Ministry of Health Care, Akkuratova 2, St. Petersburg 97341

Keywords: acute decompensated heart failure, systemic inflammation, high-level immune response, neuro-hormonal activation

DOI: 10.18087/rhfj.2015.5.2140

Background. The issue of CHF remains relevant; furthermore, hospitalizations for decompensated CHF predict unfavorable outcome, and the death rate at 90 days post-discharge reaches 15 %. Aim. To determine the clinical and immunoinflammatory profile of a typical patient with decompensated CHF and to evaluate the effect of systemic inflammatory response on the CHF course and short-term prediction. Materials and methods. We have analyzed 450 cases of decompensated CHF (235 males, 52.2 %; 215 females, 47.8 %; mean age, 69.4±10.6). Concentrations of natriuretic peptide, vasopressin, aldosterone, interleukins 2 and 6, and immunoglobulin and time-related changes in concentration of C-reactive protein were measured using the quantitative enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results. The activation of systemic inflammatory and high-level-immune responses observed in patients was closely related with neuro-hormonal disorders, development of CHF complications, and increased mortality. Conclusion. The study showed that the induction of systemic inflammatory response and the neuro-hormonal activation negatively influenced the clinical course and prediction in patients with acute decompensation of CHF.
  1. Беленков Ю. Н., Оганов Р. Г. Кардиология: национальное руководство. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. – 1232с.
  2. Арутюнов А. Г. Стратегия выбора шкал риска, прогноза и тяжести пациентов с синдромом острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Российский кардиологический журнал. 2013;2:50–5.
  3. Ситникова М. Ю., Лясникова Е. А., Трукшина М. А. Хроническая сердечная недостаточность – как оценить объем проблемы и оптимизировать терапию пациентов с ее тяжелыми формами. Трансляционная медицина. 2013;2:67–74.
  4. Gheorghiade M, Pang PS. Acute heart failure syndromes. J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 17;53 (7):557–73.
  5. Oxford Textbook of Неart Failure. Edited by McDonagh T, Gardner RS, Clark AL, Dargie HJ. – Oxford. – 2012. – 524 p.
  6. Дронова А. В., Ситникова М. Ю., Гринева Е. Н., Шляхто Е. В., Солнцев В. Н. Динамика содержания гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1‑В в крови больных с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью как маркер прогноза и эффективности терапии. Журнал Сердечная Недостаточность. 2013;14 (6):329–33.
  7. Гусев Е. Ю., Черешнев В. А. Системное воспаление: теоретические и методологические подходы к описанию модели общепатологического процесса. Часть 1. Общая характеристика процесса. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2012;4:3–14.
  8. Цурко В. В., Леоненко И. В., Егоров И. В., Красносельский М. Я. Роль медиаторных механизмов в иммунопатогенезе воспаления при сердечно-сосудистых заболеваниях и остеопорозе. Терапевтический архив. 2009;81 (6):92–6.
  9. Adams K, Tien M. Immune system alterations AHF. In: Mebazaa A, Gheorghiade M, Zannad F, Partillo JE. Acute Heart Failure. – Springer, 2008. – Р.134–47.

Kostenko V. A., Ariskina O. B., Osipova I. V., Pivovarova L. P., Sitnikova M. Yu., Skorodumova E. A. et al. Acute decompensation of heart failure in patients with left ventricular systolic dysfunction in light of the concept of systemic inflammatory and high-level immune responses. Russian Heart Failure Journal. 2015;16 (5):263–269

To access this material please log in or register

Register Authorize
Ru En