2011


To access this material please log in or register

Register Authorize
2011/

Main features of heart and kidney damage in patients with chronic heart failure and metabolic syndrome

Statsenko M. E., Evtereva E. D., Turkina S. V., Fabritskaya S. V., Sporova O. E.

Keywords: metabolic syndrome, kidney, heart failure

DOI: 10.18087 / rhfj.2011.3.1477

Background. Chronic heart failure and metabolic syndrome (MS) are the most common and prognostically unfavorable diseases. According to results of many studies, the combination of CHF and MS is more and more common, that significantly aggravates the damage of target organs – heart and kidneys. Objective. To study main features of heart disease and kidney failure in patients with CHF and MS. Materials and methods. The trial included 106 patients aged 45 to 65 years with CHF II–III FC. The main group (group I) included patients with CHF and MS (n=76), the control group (group II) included patients with CHF without MS (n=30). All patients underwent 6 min walking test, echocardiography, renal function examination, lipid and carbohydrate metabolism evaluation. Results. Patients with MS and the same CHF FC as patients without MS had significantly higher rate of stage III diastolic dysfunction and unfavorable heart remodeling. As well as group I patients showed significant changes in renal function (decreased glomerular filtration rate and creatinine clearance, more frequent detection of depleted renal functional reserve and high level of urinary albumin). The correlation analysis showed a positive correlation between MS components and functional disorders of heart and kidneys. Thus, patients with CHF and concomitant MS have more significant heart damage and kidney failure.
  1. McNeill AM, Rosamond WD, Girman CJ et al. The metabolic syndrome and 11‑year risk of incident cardiovascular disease in the atherosclerosis risk in communities study. Diabetes Care. 2005;28 (2):385–390.
  2. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность. 2010;11 (1):3–62.
  3. Harmancey R, Wilson CR, Taegtmeyer H. Adaptation and maladaptation of the heart in obesity. Hypertension. 2008;52 (2):181–187.
  4. Leichman JG, Aguilar D, King TM et al. Association of plasma free fatty acids and left ventricular diastolic function in patients with clinically severe obesity. Am J Clin Nutr. 2006;84 (2):336–341.
  5. Suskin N, McKelvie RS, Burns RJ et al. Glucose and insulin abnormalities relate to functional capacity in patients with congestive heart failure. Eur Heart J. 2000;21 (16):1368–1375.
  6. Ingelsson E, Arnlöv J, Sundström J et al. Novel metabolic risk factors for heart failure. J Am Coll Cardiol. 2005;46 (11):2054–2060.
  7. Ingelsson E, Sundstrom J, Arnlov J et al. Insulin resistance and risk of congestive heart failure. JAMA. 2005;294 (3):334–341.
  8. Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. Русский Медицинский журнал. 2001;9 (2):56–60.
  9. Li C, Ford ES, McGuire LC, Mokdad AH. Association of metabolic syndrome and insulin resistance with congestive heart failure: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. J Epidemiol Community Health. 2007;61 (1):67–73.
  10. Reaven GM. Insulin resistance / compensatory hyperinsulinemia, essential hypertension, and cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88 (6):2399–2303.
  11. Мамедов М. Н., Ольферев А. М., Бритов А. Н., Оганов Р. Г. Тканевая инсулинорезистентность: степень выражения и взаимосвязь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Российский Кардиологический Журнал. 2000;1:44–47.
  12. Ingelsson E, Arnlöv J, Lind L, Sundström J. Metabolic syndrome and risk for heart failure in middle-aged men. Heart. 2006;92 (10):1409–1413.
  13. Kearney MT. Chronic heart failure: a missing component of the metabolic syndrome? Diab Vasc Dis Res. 2009;6 (3):145.
  14. Stanley WC, Recchia FA, Lopaschuk GD. Myocardial substrate metabolism in the normal and failing heart. Physiol Rev. 2005;85 (3):1093–1129.
  15. Hsu CY, McCulloch CE, Iribarren C et al. Body mass index and risk for end-stage renal disease. Ann Intern Med. 2006;144 (1):21–28.
  16. Iseki K, Ikemiya Y, Kinjo K et al. Body mass index and the risk of development of end-stage renal disease in a screened cohort. Kidney Int. 2004;65 (5):1870–1876.
  17. Chen J, Muntner P, Hamm LL et al. The metabolic syndrome and chronic kidney disease in U. S. adults. Ann Intern Med. 2004;140 (3):167–174.
  18. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации (второй пересмотр). Москва, 2009. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;6 (приложение 2):1–28.
  19. Devereux RB, Alonso DR, Lutas EM et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy comparison to necropsy findings. Am J Cardiol. 1986;57 (6):450–458.
  20. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и ВНОК (третий пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Приложение 2. 2008;7 (6):32.
  21. Gosse P, Jullien V, Jarnier P et al. Echocardiografic definition of left ventricular hypertrophy in the hypertensive: with method of indexation of left ventricular mass? J Hum Hypertens. 1999;13 (8):505–509.
  22. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. Российские рекомендации разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и Научным обществом нефрологов России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Приложение 3. 2008;7 (6):41.
  23. Нефрология: Руководство для врачей. Под ред. И. Е. Тареевой. – М.: Медицина, 2000. – 2‑е изд., перераб. и доп. – 688 с.
  24. Алишеева Е. К., Красильникова Е. И., Шляхто Е. В. Методы диагностики инсулинорезистентности. Артериальная гипертензия. 2002;8 (1):29–34.
  25. Bonora E, Targher G, Alberiche M et al. Homeostasis model assessment closely mirrors the glucose clamp technique in the assessment of insulin sensitivity: studies in subjects with various degrees of glucose tolerance and insulin sensitivity. Diabetes Care. 2000;23 (1):57–63.
  26. Конради А. О., Жукова А. В., Винник Т. А., Шляхто Е. В. Структурно-функциональные параметры миокарда у больных гипертонической болезнью в зависимости от массы тела, типа ожирения и состояния углеводного обмена. Артериальная гипертензия. 2002;8 (1):12.
  27. Романенко И. А., Полятыкина Т. С., Будникова Н. В. и др. Предпосылки сосудистых осложнений у пациентов с метаболическим синдромом и разной степенью нарушения углеводного обмена Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004;3 (6):61–65.
  28. Сагинова Е. А., Федорова Е. А., Фомин В. В. и др. Формирование поражения почек у больных ожирением. Терапевтический архив. 2005;77 (5):36–41.
  29. Мычка В. Б., Чазова И. Е. Метаболический синдром. Возможности диагностики и лечения. (Подготовлено на основе рекомендаций экспертов ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома). 2008;1–16.
  30. Diercks GF, van Boven AJ, Hillege HL et al. Microalbuminuria is independently associated with ischemic electrocardiographic abnormalities in a large non-diabetic population. The PREVEND (Prevention of Renal and Vascular ENdstage Disease) study. Eur Heart J. 2000;21 (23):1922–1927.
  31. Hillege HL, Fidler V, Diercks GF et al. Urinary albumin excretion predicts cardiovascular and noncardiovascular mortality in general population. Circulation. 2002;106 (14):1777–1782.
  32. Verhave JC, Hillege HL, Burgerhaf JG et al. Cardiovascular risk factors are differently associated with urinary albumin excretion in men and women. J Am Soc Nephrol. 2003;15 (5):1330–1335.
  33. Cirillo M, Senigalliesi L, Laurenzi M et al. Microalbuminuria in nondiabetic adults: relation of blood pressure, body mass index, plasma cholesterol levels, and smoking: The Gubbio Population Study. Arch Intern Med. 1998;158 (17):1933–1939.
  34. Bonnet F, Marre M, Halimi JM et al. Waist circumference and the metabolic syndrome predict the development of elevated albuminuria in non-diabetic subjects: the DESIR Study. J Hypertens. 2006;24 (6):1157–1163.
  35. Wolf G, Chen S, Han DC, Ziyadeh FN. Leptin and renal disease. Am J Kidney Dis. 2002;39 (1):1–11.
  36. Sachman H, Tran-Van T, Tack I et al. Contrasting renal functional reserve in very long-term type I diabetic patients with and without nephropathy. Diabetologia. 2000;43 (2):227–230.
  37. Zitta S, Stoschitzky K, Zweiker R et al. Dynamic renal function testing by compartmental analysis: assessment of renal functional reserve in essential hypertension. Nephrol Dial Transplant. 2000;15 (8):1162–1169.
  38. Арутюнов Г. П., Оганезова Л. Г. Гиперфильтрация и метаболический синдром. Системные гипертензии. 2009;1:66–70.
  39. Мухин Н. А., Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д. и др. Кардио-ренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Терапевтический архив. 2004;76 (6):39–46.
  40. Стаценко М. Е., Фабрицкая С. В., Туркина С. В. и др. Особенности поражения органов-мишеней, состояния углеводного и липидного обменов, качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа. Журнал Сердечная Недостаточность. 2010;11 (4):206–212.
Statsenko M. E., Evtereva E. D., Turkina S. V. et al. Main features of heart and kidney damage in patients with chronic heart failure and metabolic syndrome. Russian Heart Failure Journal. 2011;12(3):160-164

To access this material please log in or register

Register Authorize
Ru En