Russian Heart Failure Journal 2011year Evaluating the effectiveness of quinapril in patients with CHF functional class II

To access this material please log in or register

Register Authorize

Evaluating the effectiveness of quinapril in patients with CHF functional class II

Kanorskiy S. G., Tregubov V. G., Rutenko S. V., Pokrovskiy V. M.

Keywords: quinapril, regulatory-adaptive status, cardiorespiratory synchronicity, CHF

DOI: 10.18087/ rhfj.2011.2.1449

Background. Arterial hypertension (AH) is the most common cause of CHF. Modern diagnostic methods allow to determine structural and functional heart abnormalities, to evaluate the effect of organoprotective therapy. Meanwhile, during treatment insufficient attention is paid to the organism functional state – the reserve of its direct and indirect physiological responses to maintain homeostasis. Therefore, medical therapy of CHF requires sensitive methods for monitoring, taking into account not only the dynamics of cardiovascular remodeling, but the body’s regulation and adaptation. For impartial quantitative assessment of the regulatory and adaptive status (RAS) a test of cardio-respiratory synchronization (CRS) is proposed reflecting the interaction between two most important functions of vegetative support – cardiac and respiratory. Objective. To determine the efficacy of therapy with ACE inhibitors quinapril in patients with CHF FC II and essential hypertension (EH) stage II, based on its effect on RAS. Materials and methods. The study involved 47 patients with CHF FC II and EH II (21 men and 26 women aged 57.5±1.3 years). Additionally to indapamide retard treatment (Arifon retard, Servier, France, 1.5 mg / day) quinapril was prescribed (Akkupro, Pfizer, USA, 24.7±6.3 mg / day). At baseline and in 6 months CRS, 6-min walk test, ambulatory blood pressure monitoring, echocardiography were performed, as well as treadmill test to estimate maximal oxygen consumption during the stress-test, NT-proBNP level was determined. Results. Quinapril therapy improved the structural and functional myocardial state, increased exercise tolerance, reduced NT-proBNP level, influenced positively on RAS. Consequently, the success of quinapril usage in patients with CHF FC II and EH stage II is associated not only with a positive effect on heart remodeling, but with positive shifts in RAS.
  1. Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM et al. Executive Summary: Heart Disease and Stroke Statistics 2010 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2010;121 (7):948–954.
  2. Beckett NS, Peters R, Fletchers AE et al. Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older. N Engl J Med. 2008;358 (18):1887–1898.
  3. Pfeffer MA, Braunwald E, Moye LA et al, on behalf of the SAVE Investigators. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction: results of the Survival and Ventricular Enlargement Trial. N Engl J Med. 1992;327 (10):669–677.
  4. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. N Engl J Med. 1991;325 (5):293–302.
  5. Ma TK, Kan KK, Yan BP, Lam YY. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade for cardiovascular diseases: current status. Br J Pharmacol. 2010;160 (6):1273–1292.
  6. Ceconi C, Fox KM, Remme WJ et al. ACE inhibition with perindopril and endothelial function. Results of substudy of the EUROPA study: PERTINENT. Cardiovasc Res. 2007;73 (1):237–246.
  7. Гуревич М. А. Артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность – единство патогенеза и принципов лечения. Российский кардиологический журнал. 2005;6 (56):91–95.
  8. Трушинский З. К., Довгалюк Ю. В., Скрицкая О. Ю. О связи между гипертрофией левого желудочка и нарушением его диастолической функции при артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2003;75 (3):57–59.
  9. Агаджанян Н. А, Быков А. Т, Труханов А. И. Функциональные резервы организма и его адаптация к различным условиям. Современные технологии восстановительной медицины. – М.: Медицина, 2004. – 288 с.
  10. Law MR, Morris JK, Wald NJ. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009;338:b1665.
  11. Покровский В. М. Воспроизведение сердцем ритма сигналов, сформированных в центральной нервной системе. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. – Краснодар: Кубань-Книга, 2007. – 143 с.
  12. Астахова А. В., Лепахин В. К. Лекарства. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности. – М.: Эксмо, 2008. – 256 с.
  13. Белоусов Ю. Б., Леонова М. В. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии. Руководство для практикующих врачей. – М.: Бионика. 2002; 1: 349 с.
  14. Зборовский А. Б, Тюренков И. Н. Осложнения фармакотерапи. – М.: Медицина, 2003. – 544 с.
  15. Трегубов В. Г., Спирина К. С., Веселенко М. И. и др. Влияние терапии квинаприлом на регуляторно-адаптивный статус у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса. Кубанский научный медицинский вестник. 2010;1:100–103.
  16. Трегубов В. Г., Спирина К. С., Веселенко М. И. и др. Влияние терапии метопролола сукцинатом на регуляторно-адаптивный статус у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса. Кубанский научный медицинский вестник. 2009;9:135–138.
  17. Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность. 2010;11 (1):3–62.
  18. Покровский В. М., Пономарев В. В., Артюшков В. В. и др. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Россия, патент № 86860, 2009.
  19. Покровский В. М. Сердечно-дыхательный синхронизм – метод количественной интегративной оценки регуляторно-адаптивного статуса (состояния) организма. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. – Краснодар: Кубань-Книга, 2010. – 244 с.
  20. Покровский В. М., Потягайло Е. Г., Абушкевич В. Г. и др. Сердечно-дыхательный синхронизм: выявление у человека, зависимость от свойств нервной системы и функциональных состояний организма. Успехи физиологических наук. 2003;3:68–77.
  21. Pflugfelder PW, Baird MG, Tonkon MJ et al. Clinical consequences of angiotensin – converting enzyme inhibitor withdrawal in chronic heart failure: a double – blind, placebo – controlled study of quinapril. J Am Coll Cardiol. 1993;22 (6):1557–1563.
  22. Beynon JH, Pathy MS. An open, parallel group comparison of quinapril and captopril, when added to diuretic therapy, in the treatment of elderly patients with heartfailure. Curr Med Res Opin. 1997;13 (10):583–592.
  23. Acanfora D, Furgi G, Trojano L. et al. Quinapril in patients with congestive heart failure: controlled trial versus captopril. Am J Ther. 1997;4 (5-6):181–188.
  24. Pitt B, O’Neill B, Feldman R et al. The QUinapril Ischemic Event Trial (QUIET): evaluation of chronic ACE inhibitor therapy in patients with ischemic heart disease and preserved left ventricular function. Am J Cardiol. 2001;87 (9):1058–1063.
  25. Беленков Ю. Н, Чазова И. Е, Мычка В. Б. Многоцентровое рандомизированное открытое исследование по изучению эффективности изменения образа жизни и терапии ингибиторами АПФ (квинаприлом) у больных ожирением и артериальной гипертензией (ЭКО). Артериальная гипертензия. 2003;6:12–15.
  26. Lopez-Sendon J, Swedberg K, McMurray J et al. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease. The Task Force on ACE-inhibitors of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2004;25 (16):1454–1470.
  27. Neglia D, Fommei E, Varela-Carver A et al. Perindopril and indapamide reverse coronary microvascular remodelling and improve flow in arterial hypertension. J Hypertens. 2011;29 (2):364–372.
  28. Yamada K, Uchida S, Takahashi S et al. Effect of a centrally active angiotensin-converting enzyme inhibitor, perindopril, on cognitive performance in a mouse model of Alzheimer’s disease. Brain Res. 2010;17 (1352):176–186.
  29. Pavithran P, Prakash ES, Dutta TK еt al. Effect of antihypertensive drug therapy on short-term heart rate variability in newly diagnosed essential hypertension. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2010;37 (2):е107‑е113.
  30. Шевченко О. П., Праскурничий Е. А., Савельева С. А. Лизиноприл: антигипертензивная активность, влияние на вариабельность сердечного ритма и метаболизм углеводов у пациентов с метаболическим синдромом. Тер. архив. 2008;80 (10):37–41.
Kanorskiy S. G., Tregubov V. G., Rutenko S. V. et al. Evaluating the effectiveness of quinapril in patients with CHF functional class II. Russian Heart Failure Journal. 2011;12(2):97-101.

To access this material please log in or register

Register Authorize
Ru En