Russian Heart Failure Journal 2010year Comparative efficacy of different treatment regimens in early postinfarction period for chronic heart failure prevention in patients with Q-wave myocardial infarction


To access this material please log in or register

Register Authorize
2010/

Comparative efficacy of different treatment regimens in early postinfarction period for chronic heart failure prevention in patients with Q-wave myocardial infarction

Gafurova R. M., Abdullaev A. A., Kadieva I. A., Islamova U. A., Mutalipov H. M.

Keywords: Q-wave myocardial infarction , postinfarction period, myocardial remodeling, heart failure, myocardial electrical instability

DOI: 10.18087/rhfj.2010.3.1353

Topicality. Differential selection of treatment regimens in postinfarction period is developed insufficiently. Little is known about the use of myocardial cytoprotector trimetazidine. Objective. To determine efficacy and safety of different treatment regimens during first half of a year after Q-wave MI and for CHF prevention during next two years of follow-up. Materials and methods. 316 patients with Q-wave MI were randomised into three groups. During 6 months after discharge control group (n=103) received standard therapy (aspirin, metoprolol, enalapril, statins). Patients of 1-st study group (n=107) received trimetazidine (additionally to standard therapy), of 2-nd study group (n=106) – ramipril, carvedilol and trimetazidine. At baseline, in 6 months and 2 years patients underwent echocardiography, 24‑h ECG monitoring with heart rate variability measuring, high resolution ECG, quality of life assessment (with The Minnesota Questionnaire), 6 min walking test. Efficacy of treatment was defined by end points: death, recurrent MI, unstable angina, and combinations thereof. Results. In study groups the number of endpoints decreased, characteristics of myocardial remodeling and electrical stability, contractile ability improved, accompanied by improved quality of life. The most significant improvement of patients clinical condition and results of instrumental examination was observed in the group of ramipril, carvedilol and trimetazidine.
  1. Аронов Д. М., Лупанов В. П. Лечение больных после острых коронарных синдромов. Consilium Medicum. 2004;11 (6):823–830.
  2. Люсов В. А., Волов Н. А., Гордеев И. Г. Инфаркт миокарда: Руководство по кардиологии под ред. Г. И. Сторожакова, А. А. Горбаченкова, Ю. М. Позднякова. – М: РГМУ, 2002. – 193–260.
  3. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии. – М.: "Гэотар-Медиа", 2006. – 432 с.
  4. Арутюнов Г. П., Вершинин А. А., Степанова Л. В. и др. Влияние длительной терапии ингибитором АПФ эналаприлом (Ренитеком) на течение постгоспитального периода острого инфаркта миокарда. Клин. фармакология и терапия. 1998;7 (2):36–41.
  5. Гендлин Г. Е. Лечение хронической сердечной недостаточности блокаторами β-адренергических рецепторов. Журнал Сердечная недостаточность. 2005;2 (6):94.
  6. Lopez-Sendon J, Swedberg K, McMurray J et al. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease. The Task Force on ACE-inhibitors of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2004;25 (16):1454–1470.
  7. Горбаченков А. А., Хобот В. В. Триметазидин улучшает функцию левого желудочка и клиническое течение заболевания в постинфарктном периоде. Кардиоваск. терапия и профилактика 2004;3 (3), ч. II: 81–89.
  8. Маколкин В. И., Осадчий К. К. Роль миокардиальной цитопротекции в оптимизации лечения ишемической болезни сердца. Consilium Medicum. 2004;5 (6):304–307.
  9. Ozdemir R, Tuncer C, Aladag M et al. Effect of trimetazidine on late potentials after acute myocardial infarction. Cardiovasс Drugs Ther. 1999; 13 (2):145–149.
  10. Васюк Ю. А., Школьник Е. Л., Куликов К. Г. и др. Влияние терапии предукталом МВ на течение хронической сердечной недостаточности у больных стабильной стенокардией напряжения, перенесших острый инфаркт миокарда. Результаты исследования ПРИМА. Журнал Сердечная недостаточность. 2009;10 (1):34–36.
  11. Hall AS, Murray GD, Ball SG. Follow-up study of patients randomly allocated ramipril or placebo for heart failure after myocardial infarction: AIRE Extension (AIREX) study. Lancet. 1997;349 (9064):1493–1497.
  12. White CM. Angiotensin-converting-enzyme inhibition in heart failure or after myocardial infarction. Am J Health Syst Pharm. 2000;57 (Suppl 1):S18–25.
  13. Марцевич С. Ю. Лечение β-блокаторами сердечно-сосудистых заболеваний: место метопролола и его различных форм. Кардиология. 2002;42 (12):78–81.
  14. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (проект третьего пересмотра). Журнал Сердечная недостаточность. 2009;10 (2):64–106.
  15. Мартынов А. И., Васюк Ю. А., Копелева М. В. и др. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка: возможности β-адреноблокаторов. Кардиология. 2001;41 (1):79–83.
  16. Gadsboll N, Torp-Pedersen C, Hoilund-Carlsen PF. In-hospital heart failure, first-year ventricular dilatation and 10‑year survival after acute myocardial infarction. Eur J Heart Fail. 2001;3 (1):91–96.
Gafurova R. M., Abdullaev A. A., Kadieva I. A. et al. Comparative efficacy of different treatment regimens in early postinfarction period for chronic heart failure prevention in patients with Q-wave myocardial infarction. Russian Heart Failure Journal. 2010;11(3):157-160.

To access this material please log in or register

Register Authorize
Ru En