Russian Heart Failure Journal 2009year Changes of the heart venous blood flow in CHF


To access this material please log in or register

Register Authorize
2009/

Changes of the heart venous blood flow in CHF

Akaemova O. N., Kots Ya. I., Zheleznov L. M., Mareev V. Yu., Sinitsyn V. E.

Keywords:

DOI:

Urgency. In cardiovascular pathology, the venous vascular bed, like the arterial one, undergoes a whole range of morpho-functional alterations, but this pathology is rarely detected. The heart venous system (HVS) should be regarded not only as a pathway for venous blood outflow fr om the myocardium but also as a highly sensitive system, which can subtly perceive changes in general and intracardiac blood flow. Limited study data suggest that HVS plays an important role in development of CHF and makes studying of HVS very relevant. Studies of heart veins and coronary sinus (CS) in normal and pathological conditions are scarce, and they virtually absent for CHF. Aim. Studying the dynamics of changes of the heart venous system in CHF. Materials and methods. HVS was studied in 160 patients using Doppler echoCG and in 41 patients using the spiral computed tomography (SCT) of the heart; condition of the peripheral venous system was evaluated by measuring peripheral venous blood pressure (PVBP) with the Valdman apparatus. Morphological alterations in HVS were studied using electron microscopy. All patients were allocated to three groups based on CHF stage (IIa, IIb and III stages; III–IV FC). CS and large heart veins were examined. Results. PVBP was considerably elevated in CHF; CS size and lumen diameter of large cardiac veins were significantly enlarged. The increases in PVBP, CS size and large cardiac vein lumen diameter depended on the CHF stage. Data from the study of cardiac venous system allow expanding the existing knowledge on the pathogenesis of CHF. Evaluation of a patient with CHF should include a thorough and comprehensive examination of HVS using all available life-time methods. The method of SCT is realistic for examination of patients in the physician’s practice and may become the main non-invasive method for examination of heart in this patient population.
  1. Петровский Б. В., Князев М. Л., Шабалкин Б. В. Хирургия хронической ишемической болезни сердца. – М.,1978.
  2. Choy JS, Dang Q, Molloi S, Kassab GS. Nonuniformity of axial and circumferential remodeling of large coronary veins in response to ligation. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006; 290 (4):H1558-1565.
  3. Сосуды сердца. Соколов В. В.; под ред. Соколова В. В. – Ростов-на-Дону, 1997. – С. 90.
  4. Бокерия М. А., Муратова Р. М., Мовсесян Р. Р. и др. Ретроградная кардиоплегия (анатомо-гемодинамическое обоснование метода и наш первый опыт). Грудная и серд.‑сосуд. хир. 2003; 5:11–13.
  5. Серова Е. В. Хирургическая анатомия венечного синуса. Грудная хирургия. 1963; 5:24–26.
  6. Бисенков Н. П. Изменчивость некоторых отделов венозной системы сердца и ее прикладное значение. Сборник рефератов научн. работ ВМОЛА им. С. М. Кирова за 1953-1955 гг. – Л.: 1957. – С.190‑193.
  7. Бисенков Н. П. Влияние перевязки и артериализации венечного синуса на деятельность сердечно-сосудистой системы. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1960; 1:19–31.
  8. Бисенков Н. П. Влияние перевязки и артериализации венечного синуса на коронарный кровоток в эксперименте. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1960; 9:24–33.
  9. Бисенков Н. П. Нарушение сердечной деятельности при перевязке венечного синуса. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1962; 7:38–47.
  10. Albers J, Bahner ML, Boese J et al. Operation planning using spiral CT: 3‑D visualization of calcification, stenosis and function in coronary artery bypass grafting (CABG) patients. Cardiovasc Intervent Radiol. 2001; 24 (Suppl 1):S161.
  11. Бисенков Н. П. Морфологические изменения в сердце при перевязке венечного синуса. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1964; 2:33–40.
  12. Марущенко Г. Н. Состояние венозной системы сердца при экспериментальном инфаркте миокарда и некоторых методах его хирургического лечения: дисс.… канд. мед. Наук. – Воронеж, 1970.
  13. Соколов В. В. Особенности васкуляризации структурпроводящей системы сердца при различных вариантах кровоснабжения сердца Тезисы докладов 1 Научной сессии Ростовского мед.института. – Ростов-на Дону., 1966. – С.53–54.
  14. Каган И. И. Основы клинической анатомии сердца: Учебное пособие. – Изд. 2‑е,доп. – Оренбург, 1999. – 62с.
  15. Функциональная диагностика в кардиологии. Под ред. Бокерия Л. А., Голуховой Е. З., Иваницкого А. В. В 2‑х т. Т. 2. – М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2005. – 296с.
  16. Ардашев А. В., Коков Л. С., Синицын В. Е. Обследование и рентгенохирургическое лечение больных после операции аортокоронарного шунтирования. – М.: Медпрактика. 2007.
  17. Bateman TM, Gray RJ, Whiting JS et al. Prospective avaluation of ultrafast cardiac computed tomography for determination of coronary bypass graft potency. Circulation. 1987; 75 (5):1018–1024.
  18. Oudkerk M. Non-invasive coronary imaging. Cardiovasc Intervent Radiol. 2001; 24 (Suppl 1):S236‑S237.
  19. Bunce NH, Lorenz CH, John AS et al. Coronary artery bypass graft patency: assessment with true ast imaging with steady-state precession versus gadolinium-enhanced MR angiography. Radiology. 2003; 227 (2):440‑446.
  20. Климов В. П., Ардашев А. В. Рентгеноконтрастное исследование кровоснабжения миокарда у больных ИБС после операции аортокоронарного шунтирования. Возможно ли упрощение проведения процедуры? Современные методы визуализации в сердечно-сосудистой хирургии: Матер. Международного симпозиума. 2001. – С.20.
  21. Kefer J, Coche E, Legros G et al. Head-to-head comparison of three-dimensional navigator-gated magnetic resonance imaging and 16‑slice computed tomography to detect coronary artery stenosis in patients. J Am Coll Cardiol. 2005; 46 (1):92‑100.
  22. Muhlenbruch G, Koos R, Wildberger JE et al. Imaging of the cardiac venous system: comparison of MDCT and conventional angiography. AJR Am J Roentgenol. 2005; 185 (5):1252–1257.
  23. Терновой С. К., Синицын В. Е. Спиральная компьютерная и электронно-лучевая ангиография. – М.: Видар, 1998. – 144с.
  24. Терновой С. К., Синицын В. Е., Гагарина Н. В. Неинвазивная диагностика атеросклероза и кальциноза коронарных артерий. – М.: Атмосфера, 2003. – 144с.
  25. Макаренко В. Н., Козлов В. В., Губская Н. В. и др. Спиральная компьютерная томография в диагностике патологии сосудистого русла. Вестник рентгенологии и радиологии. 1996; 5:21–25.
  26. Boekstegers P, Kupatt C. Current concepts and applications of coronary venous retroinfusion. Basic Res Cardiol. 2004; 99 (6):373‑381.
  27. Van de Veire NR, Schuijf JD, De Sutter J et al. Non-invasive visualization of the cardiac venous system in coronary artery discase patients using 64‑slice computed tomography. J Am Coll Cardiol. 2006; 48 (9):1832–1838.

To access this material please log in or register

Register Authorize
Ru En