Russian Heart Failure Journal 2008year Effects of carvedilol and ornithine on the course of chronic heart failure in patients with ischemic heart disease in combination with alcoholic liver disease


To access this material please log in or register

Register Authorize
2008/

Effects of carvedilol and ornithine on the course of chronic heart failure in patients with ischemic heart disease in combination with alcoholic liver disease

Evdokimova A.G., Radzevich A.E., Tomova A.V., Zhukolenko L.V., Tereshchenko O.I., Kovalenko E.V., Lozhkina M.V.

Keywords:

DOI:

Urgency. CHF and alcoholic liver disease (ALD) are mutually burdening diseases, which creates certain difficulties in their treatment. For example, some authors believe that administration of lipophilic BAB to patients with ALD may aggravate hepatic insufficiency and compromise prognosis. Based on international studies, carvedilol is recommended for the treatment of CHF as a first line drug. Aim. To study clinical efficacy of carvedilol and L-ornithine-L-aspartate as a part of multimodality therapy in IHD patients with FC II–III CHF and ALD. Materials and methods. 95 patients with IHD and FC II–III CHF were randomized to 3 groups and evaluated. Patients of group 1 (IHD with CHF) who had no signs of ALD, received carvedilol 12.5–50 mg/day in addition to the multimodality therapy. Patients of group 2 (IHD with CHF and ALD) received carvedilol 6.25–37.5 mg/day, L-ornithine-L-aspartate granulate 5 g twice daily for 2 weeks followed by 5 g / day for 4 months. Patients of group 3 (control) (IHD with CHF and ALD) did not receive carvedilol. Results. Administration of carvedilol and L-ornithine-L-aspartate as a part of multimodality therapy for IHD with FC II–III CHF and ALD improve the clinical condition and quality of life, increased exercise tolerance of patients, reduced the frequency and duration of silent myocardial ischemia (SMI) episodes, and improved signs of hepatic encephalopathy (HE). The treatment improved parameters of central hemodynamics, slowed down processes of disadaptive heart remodeling, and reduced severity of pulmonary hypertension. Impairment of hepatic function was not observed.
    1.    Национальные Рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность. 2007; 8 (1):4–41.
    2.    Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Вклад сердечно‑сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России. Сердце. 2003; 2 (2):58–61.
    3.    Shaper A, Wannamethee S. Alcohol intake and mortality in middle aged men with diagnosed coronary heart disease. Heart. 2000; 83 (4):394 399.
    4.    Жиров И. В. Алкоголь и сердечная недостаточность ч.1 Алкоголь как фактор риска сердечно‑сосудистых заболеваний. Журнал Сердечная Недостаточность. 2004; 5 (5):252 255.
    5.    Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Даниелян М. О. Первые результаты национального эпидемиологического исследования эпидемиологическое обследование больных ХСН в реальной практике (по обращаемости) – ЭПОХА-О-ХСН. Журнал Сердечная Недостаточность. 2003; 4 (3):116 121.
    6.    Хазанов А. И. К вопросу об алкогольных поражениях печени. Рос. мед. вести. 1998; 1:40–44.
    7.    Steefelhagen P. Interdisziplanere gastroenterology. Internist. 1996; 37 (Suppl.7):754 758.
    8.    Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Практическое руководство: перевод с англ. – М.: Гэотар, Медицина, 1999. – 864 с.
    9.    Сторожаков Г. И., Эттингер О. А. Поражение печени при хронической сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность. 2005; 6 (1):28–32.
    10.    Агеев Ф. Т., Скворцов А. А., Мареев В. Ю., Беленков Ю. Н. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эмидемиологии, патогенеза и лечения. Русский медицинский журнал. 2000; 2 (15–16):622 626.
    11.    Радзевич А. Э., Терещенко О. И., Евдокимова А. Г. и др. Карведилол в лечении больных ИБС с ХСН. Медицинская консультация. 2000; 1:20–24.
    12.    Ивашкин В. Т., Надинская М. Ю., Буеверов А. О. Печеночная энцефалопатия и методы ее метаболической коррекции. Русский медицинский журнал. 2001; З (1):25–27.
    13.    Терещенко С. Н., Ускач Т. М., Акимова О. С, Кочетов А. Г. Хроническая сердечная недостаточность в реальной клинической практике. Журнал Сердечная Недостаточность. 2004; 5 (1):9–12.
    14.    Carrao G, Rubbiati L, Bagnardi V et al. Alcohol and Coronary heart disease: a meta-analysis. Addiction. 2000; 95 (10):1505–1523.
    15.    Reynolds N, Downie S, Smith K et al. Treatment with L-ornithine aspartate (LOLA) infusion restores muscle protein synthethis responsiveness to feeding in patients with cirrhosis. J Hepatol. 1999; 30 (suppl 1):1999.

To access this material please log in or register

Register Authorize
Ru En