2017


To access this material please log in or register

Register Authorize
2017/№S3

Factors affecting effective patient management for preventing recurrent coronary events

Gorbunova E. V.1, Bryukhanova I. A.2, Krestova O. S.2, Vedernikova A. G.2, Makarov S. A.1
1 – Research Kemerovo Cardiology Dispensary, Sosnovy Bulvar 6, Kemerovo 650002
2 – Kemerovo Regional Clinical Cardiac Dispensary named after the Academician L. S. Barbarash, Kemerovo, Russia 650002

Keywords: outpatient management, patient with myocardial infarction, cardiologist, general physician

DOI: 10.18087/cardio.2407

Aim. To identify factors affecting effective management of patients with myocardial infarction for preventing recurrent coronary events in the outpatient setting. Materials and Methods. The study group consisted of patients (n=111) with recurrent myocardial infarction. The control group consisted of patients with primary myocardial infarction (n=89) after percutaneous coronary intervention. Social and demographic, clinical and behavioral factors (weight loss, smoking cessation, adherence to therapy, physical and psychological rehabilitation) were evaluated. Results. Risk factors contributing to the development of repeated MI were as follows: patients’ age, concomitant polyvascular and multivessel disease, arterial hypertension, hypercholesterolemia, excess weight and smoking, poor adherence to the recommendations of cardiologists and general physicians. Conclusion. The analysis of the effectiveness of the management of patients with myocardial infarction demonstrated the importance of the outpatient rehabilitation in preventing repeated acute coronary events.
  1. Агеев Ф. Т., Акчурин Р. С., Власова Э. Е., Голицин С. П., Ефремова Ю. Е., Карпов Ю. А. и др. Диспансерное наблюдение больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Евразийский Кардиологический Журнал. 2015; (1):6–17 [Ageev F. T., Akchurin R. S., Vlasova E`. E., Goliczin S. P., Efremova Yu. E., Karpov Yu. A. i dr. Dispansernoe nablyudenie bol`ny`x s ishemicheskoj bolezn`yu serdcza (IBS). Evrazijskij Kardiologicheskij Zhurnal. 2015; (1):6–17].
  2. Кисляк О. А., Хаутиева Ф. М. Ведение больных после инфаркта миокарда. Лечебное Дело. 2010; (1):43–52 [Kislyak O. A., Xautieva F. M. Vedenie bol`ny`x posle infarkta miokarda. Lechebnoe Delo. 2010; (1):43–52].
  3. Воробьева И. И., Васильева Е. Ю., Шпектор А. В. Оптимальная тактика амбулаторного ведения больных после перенесенного инфаркта миокарда. Креативная Кардиология. 2010; (2):40–53 [Vorob`eva I. I., Vasil`eva E. Yu., Shpektor A. V. Optimal`naya taktika ambulatornogo vedeniya bol`ny`x posle perenesennogo infarkta miokarda. Kreativnaya Kardiologiya. 2010; (2):40–53].
  4. Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials. Lancet. 2003;361(9351):13–20. DOI:10.1016/S0140–6736(03)12113–7.
  5. Руда М. Я., Аверков О. В., Голицын С. П., Грацианский Н. А., Комаров А. Л., Панченко Е. П. и др. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Кардиологический Вестник. 2014; IX (4):3–60 [Ruda M. Ya., Averkov O. V., Goliczy`n S. P., Graczianskij N. A., Komarov A. L., Panchenko E. P. i dr. Diagnostika i lechenie bol`ny`x ostry`m infarktom miokarda s pod``emom segmenta ST e`lektrokardiogrammy`. Kardiologicheskij Vestnik. 2014; IX (4):3–60].
  6. Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC), Steg PG, James SK, Atar D, Badano LP, Blömstrom-Lundqvist C et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2012;33 (20):2569–619. DOI:10.1093/eurheartj/ehs215.
  7. Кашталап В. В., Завырылина И. Н., Барбараш О. Л. Эндоваскулярная реваскуляризация при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST в России: проблемы и перспективы дальнейшего развития. Креативная Кардиология. 2015;(3):5–15. DOI:10.15275 / kreatkard.2015.03.01 [Kashtalap V. V., Zavy`ry`lina I. N., Barbarash O. L. E`ndovaskulyarnaya revaskulyarizacziya pri ostrom koronarnom sindrome s pod``emom segmenta ST v Rossii: problemy` i perspektivy` dal`nejshego razvitiya. Kreativnaya Kardiologiya. 2015; (3):5–15. DOI:10.15275/kreatkard.2015.03.01].
  8. Артамонова Г. В., Крючков Д. В., Кущ О. В., Макаров Н. С., Моисеенков Г. В., Херасков В. Ю. и др. Интеграция инновационных технологий управления кардиологической службой. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2012; (1):35–9 [Artamonova G. V., Kryuchkov D. V., Kushh O. V., Makarov N. S., Moiseenkov G. V., Xeraskov V. Yu. i dr. Integracziya innovaczionny`x texnologij upravleniya kardiologicheskoj sluzhboj. Kompleksny`e problemy` serdechno-sosudisty`x zabolevanij. 2012; (1):35–9].
  9. Барбараш О. Л., Каретникова В. Н., Кашталап В. В. Пациент после инфаркта миокарда: как снизить риск повторного ишемического события? Cardioсоматика. 2015; (2):12–9 [Barbarash O. L., Karetnikova V. N., Kashtalap V. V. Paczient posle infarkta miokarda: kak snizit` risk povtornogo ishemicheskogo soby`tiya? Cardiosomatika. 2015; (2):12–9].
  10. Толпыгина С. Н., Полянская Ю. Н., Марцевич С. Ю. Лечение пациентов с хронической ИБС в реальной клинической практике по данным регистра ПРОГНОЗ ИБС (часть 2). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013;9 (5):494–9 [Tolpy`gina S. N., Polyanskaya Yu. N., Marczevich S. Yu. Lechenie paczientov s xronicheskoj IBS v real`noj klinicheskoj praktike po danny`m registra PROGNOZ IBS (chast` 2). Raczional`naya farmakoterapiya v kardiologii. 2013;9 (5):494–9].
  11. Пучиньян Н. Ф., Довгалевский Я. П., Долотовская П. В., Фурман Н. В. Приверженность рекомендованной терапии больных, перенесших острый коронарный синдром, и риск развития сердечно-сосудистых осложнений в течение года после госпитализации. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011;7(5):567–73 [Puchin`yan N. F., Dovgalevskij Ya. P., Dolotovskaya P. V., Furman N. V. Priverzhennost` rekomendovannoj terapii bol`ny`x, perenesshix ostry`j koronarny`j sindrom, i risk razvitiya serdechno-sosudisty`x oslozhnenij v techenie goda posle gospitalizaczii. Raczional`naya farmakoterapiya v rardiologii. 2011;7 (5):567–73].
  12. Britten N, Stevenson FA, Barry CA, Barber N, Bradley CP. Misunderstandings in prescribing decisions in general practice: qualitative study. BMJ. 2000;320 (7233):484–8.
  13. Marshall IJ, Wolfe CDA, McKevitt C. Lay perspectives on hypertension and drug adherence: systematic review of qualitative research. BMJ. 2012;345: e3953.
  14. Волкова Э. Г., Левашов С. Ю., Малыхина О. П. Повторные инфаркты миокарда: особенности изменения содержания биомаркеров и ремоделирования миокарда (исследование случай-контроль). Кардиология. 2007;47 (7):26–8 [Volkova E`. G., Levashov S. Yu., Maly`xina O. P. Povtorny`e infarkty` miokarda: osobennosti izmeneniya soderzhaniya biomarkerov i remodelirovaniya miokarda (issledovanie sluchaj-kontrol`). Kardiologiya. 2007;47 (7):26–8].
  15. Гарганеева А. А., Кужелева Е. А., Тукиш О. В. Медикаментозная терапия пациентов, перенесших инфаркт миокарда, как важнейшая составляющая поликлинического этапа кардиореабилитации. Cardioсоматика. 2015; (3):22–6 [Garganeeva A. A., Kuzheleva E. A., Tukish O. V. Medikamentoznaya terapiya paczientov, perenesshix infarkt miokarda, kak vazhnejshaya sostavlyayushhaya poliklinicheskogo e`tapa kardioreabilitaczii. Cardiosomatika. 2015; (3):22–6].
  16. Бойцов С. А., Хомицкая Ю. В. Централизованное исследование по оценке эффективности лечения гиперхолестеринемии в России (CEPHEUS). Кардиоваскулярная еерапия и профилактика. 2013;12 (4):67–74 [Bojczov S. A., Xomiczkaya Yu. V. Czentralizovannoe issledovanie po oczenke e`ffektivnosti lecheniya giperxolesterinemii v Rossii (CEPHEUS). Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2013;12 (4):67–74].
  17. Сергиенко И. В., Аронов Д. М., Арабидзе Г. Г., Ахмеджанов Н. М., Бажан С. С., Барбараш О. Л. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017; (3):5–22 [Sergienko I. V., Aronov D. M., Arabidze G. G., Axmedzhanov N. M., Bazhan S. S., Barbarash O. L. i dr. Diagnostika i korrekcziya narushenij lipidnogo obmena s czel`yu profilaktiki i lecheniya ateroskleroza. Rossijskie rekomendaczii VI peresmotr. Ateroskleroz i dislipidemii. 2017;(3):5–22].
  18. Марцевич С. Ю., Гайсенок О. В., Лукина Ю. В., Загребельный А. В., Трипкош С. Г. Реальная практика назначения статинов и ее зависимость от наблюдения в специализированном медицинском центре у больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (по данным регистра ПРОФИЛЬ). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013;9 (4):362–7 [Marczevich S. Yu., Gajsenok O. V., Lukina Yu. V., Zagrebel`ny`j A. V., Tripkosh S. G. Real`naya praktika naznacheniya statinov i ee zavisimost` ot nablyudeniya v speczializirovannom mediczinskom czentre u bol`ny`x s vy`sokim riskom serdechno-sosudisty`x oslozhnenij (po danny`m registra PROFIL`). Raczional`naya farmakoterapiya v rardiologii. 2013;9 (4):362–7].
  19. Catapano AL, Graham I, De Backer G, Wiklund O, Chapman MJ, Drexel H и др. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016;37 (39):2999–3058. DOI:10.1093/eurheartj/ehw272
  20. Аронов Д. М., Бубнова М. Г., Барбараш О. Л., Долецкий А. А., Красницкий В. Б., Лебедева Е. В. и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика. Cardioсоматика. 2014; (S1):5–41 [Aronov D. M., Bubnova M. G., Barbarash O. L., Doleczkij A. A., Krasniczkij V. B., Lebedeva E. V. i dr. Ostry`j infarkt miokarda s pod``emom segmenta ST e`lektrokardiogrammy`: reabilitacziya i vtorichnaya profilaktika. Cardiosomatika. 2014; (S1):5–41].
Gorbunova E. V., Bryukhanova I. A., Krestova O. S., Vedernikova A. G., Makarov S. A. Factors affecting effective patient management for preventing recurrent coronary events. Kardiologiia. 2017;57(S3):17–23

To access this material please log in or register

Register Authorize
Ru En